Dr. Mesihović-Dinarević: Kada djeca koja su preboljela koronu mogu započeti treninge?

Predstavnici UNICEF-a u Bosni i Hercegovini upozorili su nedavno da će pandemija koronavirusa u svijetu, ali i u našoj zemlji ostaviti posljedice na djecu, njihovo obrazovanje, sigurnost, te na njihovu opću dobrobit, uključujući i mentalno zdravlje. To će u budućnosti, prema istraživanju koje je radio UNICEF, imati utjecaja i na ljudski kapital u zemlji.

Sport je izuzetno važan u dječjem psiho-fizičkom i socijalnom razvoju. Međutim, u vrijeme pandemije mnogi roditelji su se pitaju kako osigurati bavljenje sportom za djecu, a da istovremeno budu sigurna od možebitnih virusnih ugroza. Posebno su pred dilemom oni roditelji čija su djeca, a, eventualno, i oni sami, imala iskustva sa COVID-19.

Stav struke

O vezama infekcije djece sa korona virusom i mogućnostima nastavka aktivnog učešća djeteta u sportu, razgovarali smo sa prof. dr. Senkom Mesihović-Dinarević.

Profesorica Mesihović-Dinarević je redovna članica Evropske akademije nauka i umjetnosti, predsjednica Odbora za kardiovaskularnu patologiju Odjeljenja medicinskih nauka Akademije nauka i umjetnosti Bosne i Hercegovine, profesorica Univerziteta Ujedinjenih nacija i član Kraljevskog Koledža pedijatara i dječjeg zdravlja u Velikoj Britaniji.

"Kako vrijeme odmiče vrijeme od početka pandemije COVID-19, mnoga djeca koja se bave sportom, a bila su u kontaktu sa koronavirusom porodici: otac, majka, brat, sestra, ili u školi, ili u sportskim klubovima, postavljaju pitanje daljnjeg tretiranja, kada i kolikim intenzitetom se mogu dalje baviti sportom? Također, isto pitanje postavljaju i djeca koja se preboljela lakši oblik korone. Naravno, srednji i teži oblik korone sa svim komplikacijama zahtijeva hospitalizaciju na Odjeljenjima Intenzivne Pedijatrijske njege i terapije ili neonatalne njege i terapije/ako je u pitanju novorođenče.
Stav kolega pedijatrijskih kardiologa u našem regionu, uz primjenu stručne svjetske medicinske literature, kao što je i Vodič sportske medicine objavljen u britanskom časopisu sportske medicine iz novembra 2020., jeste u primjeni algoritma pregleda i kontrola tih pacijenata", priča Mesihović-Dinarević.

Nadalje, kaže da je u pogledu ovog pitanja ostvarila kontakte sa kolegama, pedijatrijskim kardiolozima iz KCU Ljubljana, KCU Beograd, AKH Klinike u Beču, kao i Pedijatrijske klinike u Sarajevu.

"Naš zajednički stav je da se ti pacijenti, uz detaljni kardiovaskularni pregled, koji osim podataka iz anamneza podrazumijevaju i tačan datum početka bolesti ili kontakta, rezultat PCR ili serološkog testa na COVID-19: imunoglubulina /IgG/ i IgM, parametara tjelesne težine, visine, saturacije kiseonikom, pulsa, krvnog pritiska, elektrokardiograma /EKG/ auskultatornog nalaza na srcu i kompletan pregled djeteta, uz ultrazvuk srca koji daje podatke o morfologiji i hemodinamici srca, uz poseban osvrt na koronarne krvne sudove/moguća proširenja tj. aneurizme koronarnih krvnih sudova/srčani miokard i srčani izbačaj, evaluiraju uz laboratorijske analize krvi ciljane za srčani mišić", navodi bivše čelnica Pedijatrijske klinike u Sarajevu.

Koliko traje pošteda?

Prema njezinim riječima, PCR je zlatni standard za pregled djeteta u toku pandemije COVID-19

"Preporučuje se pošteda od sportske aktivnosti djeteta za period od četiri do šest sedmica, potom se prati serološki test, odnosno titra na koronu sa IgG i IgM. Ukoliko dijete nema više simptoma, ni povišene temperature, bez kratkoće daha, bez kašlja, ukoliko dijete nije bilo hospitalizirano zbog infekcije COVID-19, kardijalni screening je negativan za miokarditis/miokardnu ishemiju tj. bez bolova u grudima, stezanja u grudima pod naporom, neobjašnjive krize svijesti, neobjašnjive izražene dispnea-kratak dah, zamora pri naporu, bez novih senzacija u grudnom košu, ukoliko se ne auskultira šum na srcu, dakle, svi su odgovori na navedena pitanja negativni, dijete se može nastaviti baviti sportom, postepeno, narednih 14 dana", pojasnila je Mesihović-Dinarević.

Postepeno uključenje u sport je jasno definisano i stepenovano, i primjenjuje se u Zavodu za sportsku medicinu u Sarajevu, uz detaljna uputstva i trenerima.

"Ako su odgovori na pitanja iz ovog kardijalnog screeninga pozitivna, treba dijete odmah uputiti na pregled dječjem kardiologu koji će sugerirati i rendgen snimak srca i pluća, ultrazvuk srca, eventualnu kompjuterizovanu tomografiju /CT/ srca, znači, detaljnu evaluaciju kardiovaskularnog sistema. Ovaj stav je usaglašen sa kolegama iz Zavoda za sportsku medicinu u Sarajevu. Naravno, i pedijatrijski kardiolozi, koji su završili subspecijalizaciju iz dječje kardiologije u periodu mog rada na Pedijatrijskoj klinici u Sarajevu, a rade u Bihaću, Travniku, Tuzli, Mostaru, Sokocu, Palama, Zenici, upoznati su sa navedenim i u stalnoj smo komunikaciji", naglasila je.

Dodatni savjeti

Neophodno je, kazala je profesorica Mesihović-Dinarević i dalje se pridržavati distance, pranja ruku i naravno nošenja maski prema uputstvima Kriznog štaba Ministarstva zdravlja, Svjetska zdravstvene organizacije (WHO)...,

"Potreban je adekvatan unos vitamina, boravak na planinskom čistom zraku, pomoć djeci u nastavi ukoliko je on-line. Potrebno je propagirati pozitivan stav prema pandemiji u smislu da neće vječno trajati, da će se epidemija završti, hrabriti ih, kreirati koliko je moguće pozitivnu atmosferu u kući, učiti nove vještine, čitati, šetati po stanu ili kući, po potrebi uključiti u tretman i dječje psihologe", zaključuje Mesihović-Dinarević.