Još jedna teška priča italijanskog ljekara: Moramo izabrati ko će živjeti...

Zaraženih: 116,038
Umrlih: 4,059
Oporavljenih: 64,277
Broj slučajeva u BiH: 5

Dr. Christian Salaroli, anesteziolog-reanimator u bolnici u Bergamu (Italija) priznao je kako su italijanski ljekari već u situaciji da moraju odabriti koga će od pacijenata spasiti.

"Odlučuje se, ovisno o godinama pacijenta i zdravstvenom stanju. Kao i u ratu. Mnogi od nas su već slomljeni...molimo vas, ostanite kućama, mnogo je i dalje ljudi na ulicama", otvoreno je kazao ovaj ljekar u intervjuu za Corriere della Sera. 

Kazao je da se izbor (trijaža) vrši u sobi za hitne slučajeve u kojoj je 20 kreveta...

Potresna ispovijest ljekara iz Italije koji je na prvoj liniji borbe protiv virusa

Reporter Corrijera kaže da je razgovor s 48-godišnjim ljekarom, koji ima ženu i dvoje djece, bio izrazito težak. Dr. Salaroli jedan je od čelnika u bolnici Papa Giovanni XXIII u Bergamu, samo sedam kilometara udaljene od Alzano Lombarda, misterioznog žarišta epidemije na sjeveru Italije. Ovo su dijelovi tog intervjua:

Dakle, istina je da morate birati koga spasiti?
Da. Sad primamo ljude koji su u teškom stanju. Svi drugi su kući.

Šta se dešava s ljudima koji su u bolnici?
Stavljamo ih na neinvazivnu ventilaciju, koja se zove Niv. To je prvi korak.

Dalje?
U rano jutro, ansteziolog .eanimator obilazi hitne slučajeve i odlučuje šta dalje. Ovo je jako, jako važno. Ponavljam, ovo je izrazito važno. 

Zašto je to toliko važno?
Uz godine i opću sliku, treći element je pacijentova sposobnost da se oporavi od operacije i/ili intenzivne njege. 

O čemu pričamo?
Ovaj COVID-19 uzrokuje intersticijske upalu pluća, vrlo agresivan oblik koji utječe na oksigenaciju krvi. Najteži slučajevi postanu hipoksični, odnosno u tijelu više nemaju odgovarajuću količinu kisika u krvi. 

Kada morate izabrati?
Jako brzo, u roku od par dana. Neinvazivna ventilacija je prolazna faza, nažalost velika je disproporcija između bolničkih resursa, kreveta na intenzivnoj njezi i ljudi koji su u kritičnom stanju. Jednostavno, ne možete sve njih intubirati.

Šta onda?
One koje odaberemo za liječenje dalje, odlaze na mehaničku ventilaciju. Ti se pacijenti intubiraju i često okreću na stomak, jer ovaj manevar omogućava bolju ventilaciju u gornjem dijelu pluća. 

Da li imate pismena pravila?
U ovom trenutku, ne. Pažljivo procjenjujemo ljudi koji imaju ozbiljne kardiorespiratorne patologije, probleme s koronarnom aterijom...jer oni ulaze u teška stanja kad dobiju akutnu hipoksiju i imaju malo ili nimalo šanse da prežive kritičnu fazu. 

Još nešto?
Ako osoba ima između 80 i 95 godina i ima respiratorno zatajenje, vjerovatno nećemo nastaviti. Ako osobi zataji više organa, više od tri vitalna, to znači da osoba 100 posto neće preživjeti. 

Pustite ih da umru?
To je grozna rečenica. Ali, nažalost, tačna je. Nismo u poziciji da iščekujemo čuda. Ovo je stvarnost.

Ali, ovo nije uvijek slučaj?
Ne, naravno da ne. O svakom slučaju se detaljno raspravlja, sve procjenjujemo i pokušavamo doći do odgovora - da li će se pacijent oporaviti ili ne. 

Da li ljudi umiru od COVID-19 ili od drugih bolesti?
To da ne umiru od novog soja koronavirusa je gorka laž. Pritom je nepoštovanje prema onima koji su umrli. Oni su umrli od COVID-19, jer on u svojoj kritičnoj formi, utječe na prethodne probleme i pacijentov organizam više ne može izdržati. Smrt uzrokuje virus, ništa drugo. 

Kako vi, kao ljekari, ovo podnosite?
Većina nas je slomljena. Zamislite mlade ljekare koji su tek počeli raditi i moraju odlučiti sudbinu ljudskog bića. 

Smeta li vam to što morate ovo odlučivati?
Zasad, dobro spavam. Znam da izbor donosim na pretpostavci da neko, skoro uvijek neko mlađi, ima više šansi da preživi. To je kakva-takva utjeha.

Šta mislite o mjerama Vlade Italije?
Koncept je ispravan, ali dolazi sedam dana kasnije. Ipak, ono što je najvažnije, a da zaustavimo širenje, je nešto sasvim drugo.

Koje?
Ostanite kući. Ostanite kući. Ne mogu to dovoljno puta ponoviti. Vidim puno ljudi na ulicama. Najbolja prevencija je - ostanite kući! Ne možete zamisliti šta se ovdje događa. Ostanite kući. 

Da li Italija trenutno ima adekvatnu zdravstvenu njegu?
Sistem je sad u situaciji da ne može raditi normalne stvari. Standardni tretmani moraju se odgoditi.

Dajte nam primjer?
Recimo, neko ima srčani udar, zove hitnu i mi dolazimo u roku od par minuta. Sada? Može se desiti da čekate sat vremena, možda čak i više...