Kako prestati pušiti? Ovo su tri najučinkovitija načina za odvikavanje

Velika recenzija usporedila je učinkovitost metoda za prestanak pušenja, pri čemu su se tri pokazale kao jasni pobjednici u pomaganju ljudima da se oslobode te navike.

Lijekovi vareniklin i citizin, kao i nikotinske e-cigarete, pokazali su se najuspješnijim među intervencijama koje je pregledao britanski tim.

Ukupno 157.179 pušača uključeno je u analizu 319 randomiziranih kontroliranih ispitivanja (RCT), koja su pratila uspjeh u prestanku pušenja tokom najmanje šest mjeseci.

"Najbolja stvar koju pušač može učiniti za svoje zdravlje je prestati pušiti", kaže znanstvenik Jamie Hartmann-Boyce, tada na Sveučilištu Oxford.

"Pušenje ostaje vodeći uzrok bolesti i smrti koji se može spriječiti širom svijeta, i iako mnogi ljudi žele prestati pušiti, to može biti teško".

Glavni sastojak koji izaziva ovisnost, nikotin, jedna je od najčešće korištenih supstanci i treća po veličini ovisnosti, koja vrši snažan pritisak na mozak. Podaci su pokazali da bez pomoći samo oko 6 od 100 ljudi ima šanse uspješno prestati pušiti.

Vareniklin i citizin djeluju tako da aktiviraju nikotinske receptore u mozgu – koji otpuštaju dopamin kada ih aktivira nikotin – i sprječavaju nikotin da ih aktivira.

Nije bilo značajne razlike u učinkovitosti citizina (trgovačka marka Tabex) i vareniklina (trgovačke marke Chantix i Champix), te nikotinskih e-cigareta. Prema rezultatima, oko 14 posto pušača koji pokušaju prestati uz pomoć ovih metoda bit će uspješni šest mjeseci ili dulje.

Sljedeća najučinkovitija strategija bila je kombinirati dvije vrste nikotinske nadomjesne terapije (NRT), kao što su nikotinski flasteri i žvakaće gume ili pastile.

"Međutim, korištenje jednog oblika NRT-a, poput samog flastera ili žvakaće gume, rezultiralo je manjim brojem dodatnih odustajanja", kaže medicinska znanstvenica Nicola Lindson sa Sveučilišta u Oxfordu. "Otprilike 12 od 100 ljudi koji koriste dva oblika NRT-a zajedno će uspješno prestati, u usporedbi s oko 9 od 100 ljudi koji koriste samo jednu vrstu".

Postupno smanjenje nikotina može biti malo učinkovitije od naglog prestanka, pokazali su podaci. Čini se da to hoće li netko započeti liječenje nikotinom prije ili nakon prestanka pušenja i uzeta doza ne utječe na učinkovitost.

Još jedan lijek koji se zove bupropion (trgovačka marka Wellbutrin) pokazao je učinkovitost kod 9 posto onih koji su prestali pušiti.

Podaci o sigurnosti otkrili su da bupropion može imati vrlo malo povećanje ozbiljnih nuspojava u usporedbi s nekorištenjem bilo kojeg lijeka. Općenito, proučavani tretmani bili su sigurni, s nekoliko ozbiljnih nuspojava, iako autori napominju da nisu svi RCT-ovi uključivali podatke o nuspojavama.

"Objedinjavanje svih dostupnih ispitivanja koja uspoređuju lijekove za prestanak pušenja s kontrolnim intervencijama doista je važan način na koji možemo procijeniti što pomaže ljudima da prestanu pušiti", kaže sociologinja Caitlin Notley s britanskog Sveučilišta East Anglia, u stručnoj studiji reakcija.

"Ova mrežna meta-analiza pokazuje da su e-cigarete, vareniklin i citizin učinkovita pomagala za prestanak pušenja. Dvostruko više ljudi uspjelo je prestati pušiti koristeći jedno od ovih pomagala u usporedbi s kontrolnim uvjetima".

Autori ne misle da će više dokaza promijeniti jasne rezultate, iako bi više podataka u smislu nuspojava i najboljih kombinacija lijekova i podrške ponašanju bilo od pomoći.

Kao i većina istraživanja, većina studija je provedena u zemljama s višim prihodima, tako da su dokazi iz zemalja s nižim prihodima rijetki. Tim se nada da će buduće studije istražiti kako socioekonomski status utječe na prestanak pušenja.

"Vrlo je teško prestati. Postoji nekoliko proizvoda koji mogu pomoći u tome, ali relativna učinkovitost ovih metoda dugo je bila neizvjesna", kaže Lindson.

"Naše istraživanje zaranja duboko u svijet prestanka pušenja… pružajući ljudima koji puše, zdravstvenim radnicima i kreatorima politike pouzdane podatke za donošenje odluka", piše Science Alert.