Koliko je opasna „dvostruka mutacija“ iz Indije?

Indijska varijanta koronavirusa B.1.617 pokazuje dvije značajne genetske promjene u površinskom proteinu: E484Q i L452R. Ove šifre označavaju tačan položaj promjene genoma.

Pojedinačne mutacije su poznate već dugo: E484Q je slična varijanti E484K, koja se pojavila u britanskoj, južnoafričkoj i brazilskoj varijanti. A mutacija L452R se već može naći u kalifornijskoj varijanti CAL.20C, piše DW.

Međutim, u Indiji se ove dvije mutacije sada prvi put pojavljuju zajedno, zbog čega se često govori o „dvostrukom mutantu".

„Dvostruka mutacija" nije jedini uzrok

Činjenica da se oba mutanta javljaju zajedno ne znači nužno da je ova varijanta dvostruko zaraznija ili opasnija - to tek treba istražiti. Do sada jednostavno nema dovoljno podataka.

U svakom slučaju, „dvostruka mutacija" samo je jedan od razloga katastrofalne situacije na indijskom potkontinentu.

Indija sa svojih skoro milijardu i 400 miliona stanovnika ima više od 17 miliona potvrđenih infekcija, a broj neprijavljenih slučajeva vjerovatno je ogroman. Skoro 200.000 ljudi je umrlo sa koronavirusom ili od COVID-19.

Najveći problem je što previše slučajeva Covida koje se dešavaju istovremeno - i do 353.000 otkrivenih novih infekcija u jednom danu - uzrokuju kolaps zdravstvenog sistema koji je ionako loš u velikim dijelovima zemlje.

Predugo su se nacionalne i lokalne vlasti protiv pandemije borile polovično, vrlo rano su ublažavana ograničenja, pa su čak i bile tolerisane masovne vjerske manifestacije.

Šta se dešava sa imunološkim sistemom?

Kada novi oblik virusa pronađe način da izbjegne naš imunološki sistem, nauka to naziva - mutacijom bjekstva (Escape-Mutation).

Prema Institutu Robert Koch, ove mutacije dovode do „smanjene sposobnosti da se patogeni neutrališu antitelima ili T-ćelijama". Odlučujući faktor je, međutim - koliko to smanjenje sposobnosti zapravo ima efekta.

Te mutacije također mogu biti opasne za one koji su već vakcinisani, kao i za one koji su se oporavil od COVID-19. Još uvijek nije jasno da li ljudi koji su vakcinisani mogu da zaraze i druge.

Ipak, njemački epidemiolog i zdravstveni stručnjak iz redova Socijaldemokratske stranke (SPD) Karl Lauterbach poziva se na novu studiju iz Indije o neutralizaciji prema kojoj bi postojeće vakcine trebalo da djeluju protiv nove varijante B.1.617.

Prema novom britanskom istraživanju, vakcine smanjuju rizik od infekcije za dvije trećine, navodi Lauterbach. A ako se razbolite uprkos vakcinaciji, vjerovatnoća teškog toka bolesti takođe pada za dvije trećine. To barem sugeriše da su vakcinisani pacijenti i sami manje zarazni.

Međunarodna procjena

Čak iako zvuči cinično s obzirom na dramatičnu situaciju u Indiji: do sada je Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) indijsku varijantu B.1.617 klasifikovala samo kao „variant of interest" odnosno jednu od onih na koje treba obratiti pažnju.

Suprotno tome, britanska varijanta B.1.1.7, južnoafrička B.1.351 i brazilska varijanta P.1 klasifikovane su kao „varijanta koja zabrinjava" (variant of concern).

Prema WHO, ove varijante su „zabrinjavajuće" jer se lakše šire, jer je tok bolesti teži i duži, jer virus može da izbjegne imuni sistem i zato što su postojće vakcine manje efikasne.

Do sada je, međutim, dostupno vrlo malo pouzdanih informacija o novoj indijskoj „dvostrukoj mutaciji", pa je potpuno moguće da će WHO morati prilagoditi svoju klasifikaciju u skladu sa ponovnom procjenom podataka.

Stručnjaci umiruju

„Još uvijek nije moguće pouzdano konstatovati trend, ali to treba pažljivo posmatrati", kaže Richard Neher šef istraživačke grupe Evolucija virusa i bakterija Univerziteta u Baselu.

Generalno se ne zna mnogo o nekim varijantama sa mutacijama vrijednih pažnje. „U tom pogledu, mislim da B.1.617 ne zaslužuje više pažnje od ostalih varijanti", kaže Neher.

Ni Kristijan Dorsten, šef virusologije na berlinskoj univerzitetskoj klinici Šarite ne vidi razlog za zabrinutost u indijskoj varijanti. Za takve verste mutacija potrebno je samo „malo ažuriranje" za sljedeću generaciju vakcina, smatra Dorsten.