I asimptomatski zaraženi mogu da imaju postcovid-sindrom

Postcovidni sindrom, koji se u svijetu često naziva Long COVID-19, bolest je koju je teško shvatiti, piše DW.

"Ovo virusno oboljenje je kameleon. Može da razvije mnogo sasvim različitih oblika. Za ljekare opšte prakse gotovo je nemoguće da jasno utvrde da li su simptomi povezani s prethodno preležanim kovidom ili ne", rekao je na konferenciji za novinare 20. decembra Ulrih Fersterman, dekan univerzitetske medicine Univerziteta "Johanes Gutenberg" u Majncu.

Norbert Fajfer, medicinski direktor Univerzitetske klinike u Majncu, naglašava da je, s obzirom na dugačku listu od više od 60 različitih simptoma povezanih s postkovidnim sindromom, veoma teško postaviti jasnu dijagnozu. Oboljeli se najčešće žale na iscrpljenost, umor, ali i nesanicu, glavobolju i vrtoglavicu. Dugoročni efekti infekcije mogu dovesti i do višestrukih bolesti organa, kardiovaskularnih bolesti, krvnih ugrušaka, pa čak i srčanih i moždanih udara, kao i raznih nervnih bolesti.

Trending

Prof. dr. Mirza Smajić: Zašto je ljudska sigurnost danas toliko ugrožena?

Pošto su simptomi obično veoma nespecifični, mnogim medicinskim radnicima ne pada na pamet da simptomi mogu imati bilo kakve veze sa koronavirusom.

Velika i sveobuhvatna studija

Kako bi se bolest bolje razumjela, Univerzitetski medicinski centar u Majncu radi na dugoročnoj studiji pacijenata, takozvanoj „Gutenbergovoj zdravstvenoj studiji". U njoj već godinama učestvuje oko 15.000 ljudi. Veliki dio njih sada takođe učestvuje u „COVID studiji" , koja traje već godinu i po dana.

Od tada je na Univerzitetskoj klinici više puta pregledano 10.250 ljudi iz Majnca i susjednog okruga Majnc-Bingen, a 80 odsto učesnika između 45 i 88 godina došlo je iz prethodne „Gutenbergove zdravstvene studije". Stoga su o njima bili dostupni sveobuhvatni zdravstveni podaci – iz perioda pre pandemije. Mlađi učesnici, između 25 i 44 godine starosti, pridružili su im se tek kasnije.

Specifičnost te studije je sljedeća: svi ispitanici detaljno se pregledaju na različitim odeljenjima klinike. Mnogi takođe putem aplikacije svake nedjelje izveštavaju istraživače o svom zdravstvenom stanju. "To je pravo blago podatka", kaže Klemens Hoh, ministar nauke i zdravlja pokrajine Porajnje-Palatinat.

Mnogi ljudi čak i ne znaju da imaju COVID

Dugoročna studija još uvijek je u toku, ali već se otkriva dio tog „blaga". Na primjer, pokazalo se da trećina ljudi koji su zaraženi korona-virusom, što je dokazano serološkim testom krvi, nije ni znala da je inficirana. Faktori rizika za kovid bili su posebno loši uslovi stanovanja. I jasno je da su oni koji su se oporavili od kovida – još daleko od zdravlja.

Filip Vild, šef ekipe koja radi studiju, izvijestio je da je 4,9 odsto stanovništva već bilo zaraženo. On međutim naglašava da zbog varijante omikron očekuje značajan porast tog broja.

Samo 61,9 odsto zaraženih znalo je za svoju infekciju, a 35,1 procenat imalo je asimptomatsko ili tako blago oboljenje, da nisu pretpostavili da su zaraženi virusom korona. Utoliko je iznenađujuće što su neki ljudi imali postkovidni sindrom – uprkos početnom asimptomatskom toku COVIDA.

Tako je 48,2 posto nesvjesno zaraženih imalo blage simptome postkovidnog sindroma, barem privremeno, 8,6 procenata umjerene, a 1,5 posto teške simptome. Poređenja radi, od onih koji su znali da imaju COVID, 51,9 posto imalo je blage, dugotrajne simptome COVIDA, 28,6 posto umjerene, a 12,6 procenata teške simptome.

Dugoročno, međutim, slika se mijenja: udio onih koji su bili nesvjesno zaraženi i čije je zdravlje nakon COVIDA bilo lošije nego prije pandemije iznosi 22,4 posto, tek nešto više nego među onima koji nisu bili uopšte zaraženi (22 posto).

Dakle, može biti da su pandemija i okolnosti izolacije povezane s njom generalno dovele do pogoršanja zdravlja ljudi. To baš i ne olakšava ljekarima da jasno identifikuju postkovidni sindrom. Efekat je bio najizraženiji kod onih koji su u početku imali simptome COVIDA (29,8 posto).

Većina pacijenata se izliječila kod kuće

Većina zaraženih, odnosno 90,7 posto, preležalo je infekciju kod kuće bez odlaska kod ljekara, a 5,8 posto moralo je u bolnicu. Samo 3,5 procenata bilo je na ambulantnom liječenju.

Trideset posto svih zaraženih učesnika studije izjavilo je da nakon infekcije fizički više ne mogu da postignu ono što su mogli prije pandemije. Pritom je samo sporednu ulogu imalo to da li je infekcija bila simptomatska ili asimptomatska. Oko 15 posto osjeća ograničenja u svakodnevnom životu, a više od šest procenata na radnom mjestu.

Kada se radi o tome koliko je težak oblik postkovidnog sindroma, starost oboljelih je igrala malu ulogu – kod starijih je to bilo samo malo izraženije. Međutim, rodna razlika je bila jasnija: među ženama je 45,8 posto zaraženih imalo dugotrajne simptome COVIDA, a među muškarcima samo 34,6 posto.

"Važno za one koji su pogođeni je sljedeće: vremenom se simptomi povlače, ali postoji i grupa koja pati od trajnih simptoma", rekao je Vild.

Sada istraživači žele da dobiju još preciznije rezultate – daljom, dubinskom studijom na 600 ispitanika. Cilj je na primjer da se identifikuju molekularni markeri, odnosno jasne indikacije koje pokazuju da je određeni simptom posljedica COVIDA, odnosno da nema potpuno drugačiji medicinski uzrok. U tu svrhu se trenutno uspostavlja biološka baza podataka.

Ljekari takođe žele da saznaju zašto postoje specifične razlike u vezi s COVIDOM između muškaraca i žena i da li je s tim saznanjem moguće konkretnije liječiti pacijente.

Prije svega ih zanimaju odgovori na sljedeća pitanja: da li i kako vakcinisanje utiče na proces izlječenja, kao i gdje je najbolje liječiti određene pacijente s postkovidnim sindromom – kod ljekara opće prakse, specijaliste ili u specijalnim ambulantama?