Zabrinjavajuće upozorenje stručnjaka: Karcinom pluća više nije samo bolest pušača

"Donedavno smo karcinom pluća zvali bolešću pušača. Međutim, u posljednje vrijeme ustanovljeno je da su gotovo jedna trećina oboljelih nepušači. To je direktno povezano i sa zagađenošću okoline", kazao je prof. dr. sc. Gordan Srkalović, domaći član ANUBiH i jedan od organizatora 14. multidisciplinarnog međunarodnog znanstvenog simpozija "Najnovija dostignuća u dijagnostici i liječenju karcinoma pluća", održanog u Akademiji nauka i umjetnosti Bosne i Hercegovine u Sarajevu.

Prema njegovim riječima, sitne čestice zagađenja, manje od 2,5 mikrona, mogu prodrijeti duboko u pluća i kod genetski osjetljivih osoba biti povezane s nastankom karcinoma. Upravo su prevencija i rano otkrivanje među ključnim prioritetima koje su stručnjaci izdvojili za Bosnu i Hercegovinu.

"Otprilike tri četvrtine pacijenata s karcinomom pluća jave se u trenutku kada je bolest već uznapredovala", upozorio je prof. dr. sc. Semir Vranić, dopisni član ANUBiH i patolog fokusiran na biomarkere i karcinom. Kako je istakao, bolest u većini slučajeva u početku ne daje simptome, a "kada se pojavi iskašljavanje krvi, gubitak težine, slabost ili anemija, često se radi o već uznapredovaloj bolesti."

Trending

Bojana Gregorić Vejzović objavila rijetku fotografiju kćerke koja se bori s neizlječivom bolešću

Zbog toga su zemlje s visokom učestalošću karcinoma pluća razvile programe ranog otkrivanja za visokorizične grupe. Kao primjer je navedena Hrvatska, gdje se definirana visokorizična populacija podvrgava niskodoznom CT skeniranju. U Bosni i Hercegovini već postoje inicijative u Kantonu Sarajevo, dok se razgovara i o mogućnostima proširenja ranog otkrivanja na druge dijelove zemlje. Kao modeli za razmatranje predstavljena su i iskustva kroz projekt LIFEGATE, u kojem BiH ima vodeću ulogu, te hrvatski program Sybil. Pri tome je posebno naglašeno da skrining mora biti povezan s pravovremenom dijagnostičkom obradom i nastavkom liječenja pacijenta.

Da je napredak u dijagnostici i terapiji posljednjih decenija dramatično promijenio mogućnosti liječenja, podsjetila je akademkinja Lidija Lincender-Cvijetić, dugogodišnja radiologinja u penziji.

17.07.26. 11:00

Prevencija spašava živote: Kanton Sarajevo među liderima u borbi protiv karcinoma

"Dijagnostika, terapija i tehnologija idu nevjerovatnom brzinom naprijed. Neki postulati, stanja i algoritmi se mijenjaju i konačno dobivamo sve bolju terapiju. Sjećam se kada sam 1975. godine završila specijalizaciju, moj šef mi je rekao, kada smo na snimku vidjeli karcinom pluća: ovo vam je, Lidija, još šest mjeseci. I tako je i bilo, a danas imamo pacijente koji žive više od deset godina s liječenim karcinomom pluća", istakla je akademkinja Lincender-Cvijetić.

Istovremeno, brz razvoj terapije nije praćen jednakom dostupnošću savremenih lijekova u Bosni i Hercegovini. Prof. dr. sc. Gordan Srkalović istakao je da se mogućnosti liječenja mijenjaju gotovo svakodnevno.

„Dok sam se pripremao za ovo predavanje, pojavila su se čak dva nova lijeka za liječenje karcinoma pluća koji ciljaju specifične promjene u ćelijama. Gotovo svakodnevno se dešavaju promjene i povećava se broj raspoloživih ciljanih lijekova. Nažalost, u BiH raspoloživost lijekova je reducirana i samo pojedini lijekovi su dostupni pacijentima ovdje. To je nešto na čemu će se morati raditi“, naglasio je prof. dr. sc.  Srkalović.

Jedan od ključnih zaključaka simpozija jeste da mjesto stanovanja i ustanova u kojoj pacijent započne liječenje ne bi trebali određivati njegovu mogućnost da dobije odgovarajuću dijagnostiku i terapiju. Stručnjaci su pozvali zdravstvene ustanove, nadležna ministarstva i fondove zdravstvenog osiguranja da razmotre održive modele finansiranja koji će obuhvatiti cijeli put pacijenta, od prevencije i ranog otkrivanja, preko dijagnostike, do izbora i praćenja terapije. Posebno je istaknuta potreba za boljim povezivanjem patohistološke, imunohistohemijske i molekularne dijagnostike, kvalitetnim uzorcima i pravovremenim nalazima, kao i razmatranjem šire i održive dostupnosti sekvenciranja nove generacije (NGS). Multidisciplinarni pristup, koji povezuje pulmologiju, patologiju, radiologiju, molekularnu dijagnostiku, torakalnu hirurgiju, onkologiju i radioterapiju, prepoznat je kao važan uslov za pravovremeno donošenje odluka o liječenju.

Učesnici su razgovarali i o razvoju ciljane terapije, imunoterapije i liječenja različitih tipova karcinoma pluća, kao i o primjeni vještačke inteligencije u medicini. Zaključeno je da AI alati moraju biti razvijani i primjenjivani uz stručni nadzor, procjenu njihove pouzdanosti, zaštitu podataka i jasno definiranu odgovornost. Vještačka inteligencija treba biti podrška stručnom odlučivanju, a ne zamjena za kliničku procjenu i multidisciplinarni tim.

Kao naredni koraci izdvojeni su pregled postojećih dijagnostičkih kapaciteta, definiranje prioriteta za skrining, unapređenje sistema upućivanja pacijenata i zajedničko praćenje ishoda liječenja. Usaglašeni zaključci bit će dostavljeni relevantnim zdravstvenim institucijama i stručnim udruženjima, kako bi preporuke sa simpozija bile pretočene u konkretne aktivnosti i dostupniju zdravstvenu zaštitu.

Na simpoziju su učestvovali stručnjaci iz Bosne i Hercegovine, Hrvatske, Sjedinjenih Američkih Država i Katara. Među učesnicima bili su prof. dr. sc. Zoran Gatalica iz Reference Medicine, Phoenix, prof. dr. sc. Gordan Srkalović s University of Michigan Health-Sparrow Herbert-Herman Cancer Center, doc. dr. sc. Krešimir Tomić iz Sveučilišne kliničke bolnice Mostar, prof. dr. sc. Semir Vranić iz Qatar University i ANUBiH, prof. dr. sc. Shruti Jolly s University of Michigan, doc. dr. sc. Kristina Krpina iz KBC-a Zagreb, doc. dr. sc. Dalma Udovičić-Gagula iz KCUS-a, prof. dr. sc. Šefika Umihanić iz UKC Tuzla i dr. Mirko Kolak iz JZU Bolnice Trebinje.

Simpozij su organizirali Odbor za maligna oboljenja i Centar za koordinaciju medicinskih istraživanja pri Odjeljenju medicinskih nauka Akademije nauka i umjetnosti Bosne i Hercegovine, uz podršku Ministarstva zdravstva Kantona Sarajevo i Ministarstva civilnih poslova Bosne i Hercegovine, te sponzora Roche i Amicus. Tema simpozija bit će ujedno tema novog broja časopisa Acta Medica Academica, posvećenog savremenim znanstvenim i kliničkim aspektima karcinoma pluća.