Priče iz čekaonice: Čekajući doktora - koliko dugo čekate na pregled?
Većinu ljudi je određeni zdravstveni problem bar jednom natjerao da sjede u čekaonici neke ambulante ili klinike. Mnogi ljudi koji su ikada posjetili neku od zdravstvenih ustanova u Bosni i Hercegovini, onih koje ne spadaju u privatni sektor, imaju određena loša iskustva, bilo da se radi o ulascima preko reda, višesatnim čekanjima, nadmenom odnosu prema pacijentima, nedostatku adekvatnih informacija ili drugim pojavama koje su rezultat loše organizacije posla.
Piše: Amina Bijelonja, Radiosarajevo.ba
U ovoj Priči iz čekaonica bavili smo se dobro poznatim fenomenom među pacijentima - Čekajući doktora - Koliko dugo čekate na pregled?
Ukoliko niste "hitan slučaj" u bosanskohercegovačkim bolnicama možete
na listi čekanja provesti od sedmice do šest mjeseci, pa i godinu dana
za preglede CT-om ili magnetnom rezonancom, ali i za operacije bolesti
koje vam ne ugrožavaju život. Ugrožavanje psihičkog zdravlja uslijed
takvog čekanja nije faktor odlučivanja uprkos Evropskoj povelji o
pravima pacijenata gdje se jasno kaže da doktori moraju poštovati pacijentovo vrijeme
i pružiti mu uslugu u zakonom određenom roku. Naš je problem je u tome
što je taj zakon "zaglavio" negdje u papirima, pa je doktorima sasvim
normalno da pacijent na pregled čeka šest mjeseci.
Kod pacijenata čekanje na zdravstvene preglede izaziva zabrinutost,
nezadovoljstvo i dozu nepovjerenja, a ova pojava može se smatrati i kao
"plodno tlo" koje pospješuje pokušaje mita, jer ljudi smatraju
da će poklonima i potplaćivanjem prije dobiti termin za pregled. Nerijetko tako i jeste.
S druge strane, rukovodstva zdravstvenih ustanova ističu da se u
datim okolnostima, koje podrazumijevaju postojeći kadar, medicinsku
opremu i ograničena finansijska sredstva, stalno ulažu napori da bi se
smanjile postojeće liste čekanja za pojedine zdravstvene usluge.
Federalno ministarstvo za zdravstvo, shodno svojim reformskim prvacima
djelovanja, radi na uspostavi efikasnijeg sistema zdravstvene zaštite
što uključuje i smanjenje listi čekanja na zdravstvene usluge,
prvenstveno kroz projekt informatizacije zdravstva i kontinuirano unapređenje primarne zdravstvene zaštite
kao prve karike zdravstvenog sistema. Također, kao jedan od razloga za
postojanje tzv. liste čekanja, navodi se i nedostatak kadra.
Iz Univerzitetskog kliničkog centra Sarajevo kao primjer navode se i
klinički centri u državama okruženja poput Hrvatske, Srbije i
Slovenije, koji također imaju liste čekanja za određene dijagnostičke
pretrage. Prema podacima Instituta za radiologiju Univerzitetskog
kliničkog centra Sarajevo, vremenski su skraćene liste čekanja na
dijagnostiku dojke s godine na tri do šest mjeseci, uz objašnjenje da
se za šest mjeseci naručuju pacijentice kojima je kontrola zaista
predviđena za taj period. MR (magnetna rezonanca) koljena se otprilike
čeka 21 dan. Kad je u pitanju pedijatrijska dijagnostika, CT se radi
odmah, a na MR čeka se deset dana. U interventnoj radiologiji na MR
angiografije i CT angiografije čeka se od sedam do 10 dana. CT toraksa
od 7 do 21 dan, a MR srca do 21 dan.
Najduža lista čekanja je na magnetnu rezonancu glave i kičme, i to do devet mjeseci
Niko ne voli čekati, pacijenti se pitaju otkud tako duge liste
čekanja, a kada treba progovoriti o problemu, uglavnom odmahnu rukom i
kažu: Ne bih ja o tome, pitajte nekog drugog i ono što je vjerovatno najbliže dijagnozi: Valja nama opet doći ovdje. Na Klinici za kardiologiju UKCS-a svoju priču s nama je podijelio jedan penzioner:
Pet mjeseci čekao sam na pregled. Kad sam konačno dočekao, nije
bilo mog doktora. Zakazali su mi drugi termin kod drugog. Ni on se nije
pojavio. Treći put sam našao prvog doktora, ali nije htio da me pregleda
jer su me već prebacili kod drugog. I tako mi zakazuju od utorka do
četvrtka...
O ovoj temi raspravljalo se i na jednoj od sjednica Skupštine Kantona Sarajevo, a gdje je jedno od poslaničkih pitanja glasilo: Postoje li propisane procedure za liste čekanja za ultrazvučne dijagnostičke i terapeutske usluge ambulantnih pacijenata, a ukoliko nemaju - bilo bi uputno propisati ih, budući da građani jako dugo čekaju na ovu medicinsku intervenciju?
Iz Ministarstva za zdravstvo Kantona Sarajevo, naveli su da u Javnoj
ustanovi Dom zdravlja Kantona Sarajevo - u službi za RTG ultrazvučnu
dijagnostiku radi osam specijalista dijagnostike, što je nedostatno da bi se pokrile sve potrebe građana. Također,
kako navode, u vrijeme godišnjih odmora službe rade s minimalnim
kadrovskim kapacitetima. Ministarstvo za zdravstvo je u saradnji sa Zavodom
zdravstvenog osiguranja Kantona Sarajevo osiguralo dopunski rad
radiologa u ustanovi u trajanju od 2 sata dnevno. S tim u vezi čekanje
pacijenata na pregled svedena su na minimum (sedam dana).
Procedure za naručivanje pacijenata ovise o vrsti pregleda koji je potrebno uraditi.
Hitni slučajevi koje je naglasio porodični doktor primaju se odmah,
ili u toku dana, ultrazvučni pregled djece, također spada u prioritet.
Za pojedine ultrazvučne preglede potrebno je uraditi određene pripreme
pacijenata, i takvi pacijenti se naručuju u zavisnosti od slobodnih
termina.
Dodatno, ambulantni pacijenti obavljaju ultrazvučni pregled na Klinici za radiologiju samo u specifičnim slučajevima kao što su: muskuloskeletni ultrazvuk, kolor dopler, pedijatrijski ultrazvuk i UZ pregled kukova djece.
U Tuzli i Banjoj Luci vrijeme čekanja je kraće
Prema podacima koje smo dobili s Klinke za radiologiju i nuklearnu
medicinu Univerzitetskog kliničkog centra Tuzla, pacijenti na ultrazvučne
preglede, magnet glave, CT mozga s kontrastom i mamografski pregled čekaju najviše od 20 do 25 dana. Redovni ritam rada je u oblasti standardne radiologije.
Čekanja na specijalističke preglede, odnosno na prvi pregled ili
kontrolni pregled kod doktora specijaliste u Kliničkom centru Banja
Luka, po pravilu ne prelaze deset dana, s tim da se u nekim organizacionim
jedinicama, kao npr. u specijalističkim ambulantama Klinike za
ortopediju, Klinike za traumatologiju i mnogih drugih klinika pacijenti ne naručuju,
tako da budu pregledani isti dan. Izuzetak su hronični bolesnici čiji
tok liječenja zahtijeva mjesečne, dvomjesečne ili tromjesečne kontrolne
preglede, te se u skladu s tim formiraju liste za zakazivanje termina
pregleda.
"Sistem naručivanja pacijenata je vrlo jednostavan: specijalista
porodične medicine upućuje pacijenta na određen specijalistički pregled
ili na određenu dijagnostiku samoinicijativno na osnovu medicinskih indikacija
ili na prijedlog samog specijaliste iz određene oblasti medicine.
Pacijent se zatim telefonskim putem ili lično zakazuje za prvi pregled
na određeni pregled/pretragu gdje mu se na licu mjesta saopći termin. O
terminima za kontrolni i svaki naredni pregled odlučuje ljekar
specijalista na osnovu medicinskih indikacija i samog zdravstvenog
stanja pacijenta ponaosob ili ljekarski konzilij na osnovu stručne
procjene zdravstvenih profesionalaca. Izuzetak su pretrage za CT i MR:
Fond zdravstvenog osiguranja Republike Srpske naručuje ambulantne pacijente za CT i MR pretrage
u Zavodu za kliničku radiologiju, dok se pacijenti koji se nalaze na
bolničkom liječenju pregledaju odmah prema postavljenim indikacijama",
istaknuli su za portal Radiosarajevo.ba iz Službe za odnose s javnošću Kliničkog centra Banja Luka.
Dodali su također, da se po zahtjevu operatera vremenski termin
kontrole, odnosno UZV dojke određuje na tri, šest ili dvanaest mjeseci.
Uvođenjem druge smjene u Zavodu za kliničku radiologiju pacijentice se
naručuju za UZV dojke unutar 30 dana. Endoskopske pretrage koje se rade u
Klinici za unutrašnje bolesti kao što su kolonoskopija čekaju se u prosjeku do dvadeset dana.
Operativne zahvate koji se obavljaju u UKC RS-a zakazuju klinike shodno
raspoloživim kapacitetima za prijem i smještaj pacijenata. Dinamika
zakazivanja operativnih zahvata u UKC RS-a zavisi od klinike do klinike i
niza drugih okolnosti koje su u zdravstvenim ustanovama podložne
stalnim promjenama (broja raspoloživih bolničkih kreveta, doktora
specijalista, težine i vremenskog trajanja operativnog zahvata,
propusnosti sale).
"Imajući u vidu da je riječ o najvećoj zdravstvenoj ustanovi koja
zbrinjava pacijente iz čitave Republike Srpske, lista čekanja na određen
operativni zahvat ili pregled se ne razlikuje mnogo od lista čekanja na
taj isti zahvat u drugim zdravstvenim ustanovama u regionu, čak su liste čekanja znatno kraće. Napominjemo
da kada je riječ o svim urgentnim stanjima nema liste čekanja nego se
pacijenti zbrinjavaju odmah, a pacijenti se upućuju s bolničkim
uputnicama", zaključuju iz KC Banja Luka.
Generalno, koliko ćete čekati na pregled ovisi o specijalistima i
zdravstvenim ustanovama. Ako vas brine kako trebate postupiti u vezi sa
svojim zdravstvenim problemom, u periodu dok čekate na pregled, porazgovarajte o tome s doktorom
koji vas tamo upućuje. Vaš doktor opće prakse obično je najbolja osoba
za brigu o zdravstvenim pitanjima, dok se ne obavi pregled u
zdravstvenoj ustanovi.
Tekst je nastao u suradnji s projektom Otkucaji.net. Fondacija Dokukino je na Otkucaji.netsakupila na stotine svjedočanstava o kvalitetu našeg zdravstvenog sustava. Na taj način, uz podršku Fonda otvoreno društvo Bosna i Hercegovina i u partnerstvu s Radiosarajevo.ba, grade zdrav sistem za zdravu zajednicu.
Koliko vi čekate na pregled? Podijelite svoju priču na Otkucaji.net ili pišite redakciji portala Radiosarajevo.ba.
Radiosarajevo.ba pratite putem aplikacije za Android | iOS i društvenih mreža Twitter | Facebook | Instagram, kao i putem našeg Viber Chata.