Upala srčanog mišića nakon COVID-cijepljenja

Američki centar za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) potvrdio je upale srčanog mišića nakon COVID-cijepljenja.

Radi se o rijetkim slučajevima miokarditisa i perikarditisa kod mlađih osoba.

Već krajem aprila je javnost saznala za slučajeve upale srčanog mišića (miokarditisa) nakon cijepljenja mRNA-vakcinama – pa čak i kod mladih, sportskih osoba. Zdravstvene vlasti Izraela su najprije izvijestili o tome da su upale moguće nakon cijepljenja. Izrael je tada bio zemlja koja je procijepila najveći dio stanovništva, pa su zahvaljujući tome zdravstvene ustanove i raspolagale s opsežnom količinom podataka o pacijentima, pa i o nuspojavama cijepljenja.

Skoro dva mjeseca kasnije i Američki centar za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) je objavio kako je od travnja u SAD-u registrirano više od tisuću izvještaja o upali srčanog mišića (miokarditis), odnosno upale srčane ovojnice (perikarditis) nakon mRNA-cijepljenja protiv COVIDA19. Radi se o cjepivima proizvođača BioNTech i Moderna.

Većina registriranih slučajeva su bili mladi, odnosno mlade odrasle osobe starije od 16 godina. U većini slučajeva simptomi upale srčanog mišića, odnosno ovojnice pojavili su se nekoliko dana nakon primitka druge doze cjepiva. U priopćenju CDC-a stoji da „je većina pacijenata, koji su morali na medicinski tretman, dobro reagirala na terapiju i mirovanje, te su brzo ozdravili".

Upala nakon infekcije

Upale srčanog mišića odnosno ovojnice mogu (izuzmemo li nuspojave cijepljenja) nastupiti i kod potpuno zdravih, sportskih osoba – a u slučaju nepovoljnog razvoja bolesti moguće su i teške zdravstvene, pa čak i smrtonosne posljedice.

Ta je opasnost posebno velika na primjer u slučaju da sportaši ne prepoznaju infekciju ili je ne shvate ozbiljno, pa nastave trenirati – iako bi ustvari u slučaju groznice morali mirovati. 

Najčešći uzročnici su virusi, posebno oni koji su zaslužni za pojavu prehlade (adenovirusi i Coxsackie-virusi), virusi herpesa ili gripe. I SARS-CoV-2 može u slučaju COVIDA-19 dovesti do oba spomenuta oblika upale srčanog mišića. U pravilu su upale posljedica neke imunološke reakcije ljudskog tijela na viruse.

Te upale mogu izazvati i autoimune bolesti, ali i lijekovi, otrovi iz okoliša, poput teških metala ili radioaktivnih tvari – ili ozljede. Opasnost predstavljaju i gljivične infekcije, posebno kod onih ljudi koji uzimaju lijekovi koji „koče" funkcije imunološkog sustava – na primer pacijenti koji imaju HIV.

Na koje simptome treba obratiti pažnju?

Nakon cijepljenja se treba obratiti liječniku u slučaju ako osjetite bolove u grudima, u slučaju teškog disanja, ponestajanja daha ili kadi imate osjećaj da srce ili puls rade posebno brzo, da srce treperi ili tutnji. Ti simptomi su upozorenje posebno u prvom tjednu nakon cijepljenja.

Cijepljenje usprkos tim slučajevima?

Puno je veća vjerojatnost da se „zaradi” teži oblik upale srčanog mišića nakon oboljenja od COVID-19 nego nakon cijepljenja protiv COVIDA-19. U SAD-u su, kako je priopćeno, ljudi s uočenim slučajevima upale srčanog mišića ili ovojnice nakon što su se cijepili protiv COVIDA-19 – uglavnom ozdravili bez posljedica.

CDC stoga i dalje preporučuje cijepljenje svih građana starijih od 12 godina. I dalje je važno dobiti drugu dozu kako bi se stekla puna zaštita, tvrdi CDC.

Stalna komisija za cijepljenje (STIKO), koja savjetuje i njemačku saveznu vladu, za sada nije izdala generalnu preporuku za cijepljenje djece i mladih – iako je Europska agencija za lijekove (EMA) odobrila korištenje cjepiva BioNTech/Pfizer za osobe starije od 12 godina. O tome hoće li djeca biti cijepljena ili ne odlučuju njihovi roditelji – i to nakon konzultacija s liječnicima.