"Pacijent je suspektan i ima komorbiditet": Šta nam to doktori zapravo govore

Tokom press konferencija proteklih dana, ali i u medijskim istupima, naučnici, eksperti i ljekari često koriste izraze poput "suspektan", “kontagiozan”, “emergentne bolesti”, “komorbiditet”... No, trebali bi znati da se obraćaju široj populaciji, a ne svojim kolegama, te da ih većina ljudi ne razumije.

Pa to, karikirajmo malo, ponekad zna izgledati ovako: “Bolesnik je bio subfebrilan s prisutnim komorbiditetom, od kojih je imao i novotvorinu, kao i KOPB, te je zabilježena i kardiomiopatija”. A ta bi rečenica u prijevodu značila: Bolesnik je imao temperaturu do 38 °C, više bolesti, među kojima i tumor, kao i kroničnu opstrukcijsku bolest pluća, te bolesti srca nepoznatog uzroka.

Evo rječnika koji bi mogao barem dijelom pomoći boljem razumijevanju novog koronavirusa, te terminologije i stanja povezanih s tom bolešću.

Kontagiozan
- Onaj koji prenosi zarazu; zarazan, kužan.

Suspektan
- Kad se sumnja na pozitivan nalaz na određenu bolest i sl.

Subfebrilan
- Osoba koja ima blago povišenje tjelesne temperature, do 38 °C.

Novotvorine
- Neoplazma ili tumor. Patološka tvorba nastala umnažanjem abnormalnih stanica.

Emergentne bolesti
- Emergentne zarazne bolesti su bolesti, navodi magazin Veterina,
koje se prvi put pojavljuju u populaciji, a re-emergentne bolesti su bolesti koje se nakon određenog razdoblja ponovno pojavljuju na određenim prostorima na kojim su u pravilu prethodno bile eradicirane (iskorijenjene).

Mukozna barijera
- Sluznica, membrana koja pokriva kanale i šupljine koje se otvaraju prema vanjskoj strani tijela, kao što je želučano-crijevni trakt i dišni trakt. Također se naziva mukozna membrana.

“Problem je sa suhim zrakom što isušuje mukoznu barijeru, koja je naša primarna linija obrane od virusnih infekcija. U normalnim uvjetima mukozna barijera funkcionira kao mreža koja lovi viruse i izbacuje ih van iz našeg respiratornog trakta. Ako dulje vrijeme udišemo suhi zrak, ta barijera se isušuje i postaje nefunkcionalna pa virusi dobivaju pristup našim stanicama i mogu nas inficirati”, upozorava mikrobiolog Gordan Lauc.

Viabilnost virusa
- Njegova aktivnost i “životni vijek”. “Istraživanja su pokazala da virus na različitim površinama može ostati viabilan od nekoliko sati do nekoliko dana. Valja naglasiti da virus mora na neki način doći do tih predmeta, a najčešće se to događa pomoću kapljičnih sekreta zaraženih osoba, stoga je primarna mjera prevencije ista”, upozorio je dr. Dragan Primorac.

Komorbiditet
- Istodobna pojava dviju ili više bolesti. To je u načelu pravilo, a ne iznimka u starijoj životnoj dobi, koja je visokorizična skupina što se tiče razvoja komplikacija tijekom razvoja bolesti COVID-19.

Antimalarik
- Lijek koji se koristi za liječenje malarije, a neki liječnici navode da je potencijalan tretman za novi koronavirus. Antimalarici su u reumatologiji našli primjenu u liječenju nekih upalnih reumatskih bolesti (reumatoidni artritis, sustavni eritemski lupus). Kod nas je registriran hidroksiklorokin.

Citokinska oluja
- Citokinska oluja je pretjerana i nekontrolirana upalna reakcija organizma koja rezultira oštećenjem tkiva, najčešće se oštete pluća i bubrezi, a zna se dogoditi tijekom zaraze gripom, ali i novim koronavirusom. A posljedično može doći i do smrti zbog tako burne reakcije imunološkog sustava.

Epidemiolog Bernard Kaić je objašnjavao da ta “oluja” može biti potaknuta i infekcijom. “Jedna od teorija kojom se objašnjava visoka smrtnost mladih odraslih osoba u pandemiji španjolske gripe je ta da su umirali zbog citokinske oluje. Ukratko, kod te oluje se događa pretjerano umnožavanje imunoloških stanica i hiperprodukcija citokina, a onda se posljedično mogu dogoditi začepljenja alveola u plućima, sve je manje kisika u krvotoku, stvara se i začepljenje krvnih žila i u drugim organima, te smrti. Sve se događa relativno brzo. Citokini su inače glikoproteini koji posreduju pri djelovanju jedne stanice na drugu, a izlučuju ih brojne stanice ljudskog organizma kao odgovor na upale, ozljede, infekcije, bolesti...”

Citokini
- Skupina bjelančevina niske molekularne mase, koje su važni posrednici u prijenosu informacija između različitih stanica u organizmu, te su jako bitni u imunološkom odgovoru. Izlučuju ih različite stanice kao što su limfociti, monociti, makrofazi, fibroblasti i druge.

Deontologija
- Profesionalna liječnička odgovornost.

Emfizem pluća
- Trajno proširenje zračnih puteva, udruženo s propadanjem stijenki plućnih mjehurića (alveola).

ECMO uređaj
- Izvantjelesna membranska oksigenacija je vrsta liječenja za održavanje životno ugroženih bolesnika na životu, a kojoj je cilj potpomoći rad srca i pluća. Kod bolesnika s teškim zatajenjem plućne funkcije ECMO omogućuje izmjenu plinova. Kod bolesnika s teškim zatajenjem srca ili zastojem srčanog rada, ECMO postupak, koji se još naziva i izvantjelesno srčanoplućno oživljavanje (engl. extracorporeal cardiopulmonary resuscitation, ECPR), omogućuje izmjenu plinova i održavanje krvotoka u tijelu.

Imunodeficijencija
- Stanje ljudskog organizma u kojem je imunitet iz različitih razloga oslabljen ili potpuno neučinkovit u borbi protiv infekcija. Imunodeficijencija može biti stečena ili sekundarna, te primarna ili nasljedna.

Inflamacija
- Upala, tj. lokalni ili opšti odbrambeni odgovor živog tkiva na vanjske ili unutarnje štetne podražaje, poput recimo “napada” bakterija i virusa. Upala se razvija radi ograničavanja i isključivanja ozlijeđenoga dijela tijela od zdravoga tkiva, usporavanja ili sprječavanja rasta broja mikroorganizama.

Sastoji se od promjena u krvnom optoku: sužavanja krvnih žila (vazokonstrikcije) i njihova širenja (vazodilatacije), povećane propusnosti krvnih žila te izlaska tekućine, bjelančevina i leukocita iz krvi u područje oštećenoga tkiva. Crvenilo nastaje zbog proširenja sitnih krvnih žila u upaljenom području, toplina zbog povećanoga protoka krvi, oteklina zbog izlaska tekućine iz krvnih žila u okolno tkivo, a bol zbog mehaničkog pritiska otečenoga područja na živce te izravnoga podražaja živčanih završetaka kemijskim posrednicima upale.

Kardiomiopatija
- Skupina bolesti nepoznatog uzroka koje primarno zahvaćaju srčani mišić, a očituju se gubitkom funkcije srčane pumpe.

Kliconoše
- Osobe ili životinje koje u svom tijelu nose određeni patogeni mikroorganizam bez znakova bolesti a potencijalni su izvor infekcije zbog otpuštanja uzročnika u okolinu.

Leukociti
- Bijele krvne stanice koje služe u odbrani organizma od raznih stranih (živih i neživih) čimbenika, ali i za uklanjanje produkata raspada vlastitih tkiva. Određivanjem broja leukocita može se ustanoviti prisutnost upalnog procesa ili infekcije u organizmu (tada je njihov broj najčešće povećan).

Limfociti
- Vrsta bijelih krvnih stanica koje imaju značajnu ulogu u imunološkim reakcijama. Manjak tih stanica dovodi do problema jer se čovjekovo tijelo ne može braniti, međutim i pojačano funkcioniranje limfocita može biti problem.

Oksimetar
- Uređaj za samostalno praćenje količine kisika u tijelu, a koji su neki doktori naveli kao bitno pomagalo kod ljudi koji se liječe doma od novog koronavirusa.

Relaps
- Ponovna pojava ili aktivacija bolesti koja je bila u mirnoj fazi (remisiji); sinonim je recidiv.

Sternum
- Prsna kost. Široka, plosnata kost koja s prednje strane zatvara prsni koš i spaja krajeve rebara.

Spirometar
- Instrument kojim se mjeri udahnuti i izdahnuti zrak iz pluća.

Srčane aritmije
- Promjene u stvaranju ili provođenju impulsa u srcu.

Tremor
- Drhtanje. Naizmjenično stezanje različitih grupa mišića koje dovodi do pojave drhtanja udova ili dijelova trupa. Može se dogoditi kod visokih temperatura.

Thorax
- Prsni koš.

Zatajivanje srca
- Stanje u kojem srce ne može kompenzacijskim mehanizmima osigurati minutni volumen koji zadovoljava metaboličke potrebe organizma.

Žarište (fokus)
- Ograničen infektivni proces iz kojeg se infekcija može proširiti po cijelom organizmu ili njegovim dijelovima krvlju, limfom, tjelesnim šupljinama...

Izvori Slobodne Dalmacije: Medicinski priručnik, HZJZ, magazin Veterina, Hrvatski jezični portal, Cochrane, Hrvatska enciklopedija, AJB •